Propuesta de un Modelo Gerencial Estratégico de atención de salud familiar y comunitaria integral para el Subcentro de salud de “Cristóbal Colón”, Cantón Montúfar, provincia del Carchi, 1998

Abstract

El Ecuador como muchos países esta inmerso en una ola de transformaciones y reformas. El sector salud no puede ser ajeno a ese movimiento. El poco o casi ningún crecimiento económico del país , así como la crisis de los servicios públicos, exige de estrategias eficaces y eficientes en términos de disminuir los costos de las operaciones, optimizar los recursos casi siempre escasos de salud, para alcanzar la equidad y la calidad. Alrededor de un 30 a 40% de la población no tiene acceso a los servicios de salud, esta se encuentra históricamente marginada y postergada en los sectores rurales y urbano marginales, formando cordones de miseria y submundo, con altos índices de desnutrición y patologías propias de la pobreza. Hoy antes que hablar de países desarrollados y subdesarrollados, es mas acertado hablar de sociedades desarrolladas y subdesarrolladas, conviviendo en un mismo país e incluso dentro de una misma ciudad. La parroquia "Cristóbal Colon" de la provincia del Carchi, constituye una comunidad que exhibe indicadores similares de inequidad en la asignación de recursos y el reparto desigual de la riqueza nacional, no obstante, sus indicadores son menos alarmantes que el promedio nacional y de sus similares de otras provincias en términos generales. La población rural por ejemplo, duplica en porcentaje a la población urbana, esto debido quizás a la fertilidad de suelos que impide la migración a las grandes ciudades. Su población es típica de una demografía en transición. El analfabetismo del 5%, esta por debajo del promedio nacional (15%). Sin embargo, coexisten deficiencias en coberturas de infraestructura de servicios básicos, sobre todo a nivel rural. El crecimiento poblacional estaría controlado, al parecer, por "adecuadas políticas" de regulación de la fecundidad. La presente propuesta de un modelo gerencial estratégico de salud familiar y comunitaria integral, pretende ser la respuesta adecuada a la actual situación de salud, que se caracteriza en general por bajas coberturas y mala calidad de la atención de salud. El enfoque gerencial aspira a incidir sobre el recurso mas valioso de los servicios de salud y de un país como es : el recurso humano. nadie duda que solo mejorando su calidad podremos esperar aumentar la calidad de sus acciones en salud. Para esto la gerencia moderna cuenta con valiosas, eficaces y eficientes herramientas para su perfeccionamiento y desarrollo, las mismas que han sido extensamente probadas como validas y ciertas en otros sectores del desarrollo ajenos al de la salud. Con las respectivas modificaciones se podrán adaptar con éxito a la gerencia de los servicios de salud. La Salud Familiar y Comunitaria Integral, es un modelo de atención vastamente reconocido y probado por varios países miembros de la OMS y es estrategia valida de la APS, en al consecución de mejores condiciones de salud y vida de la célula de la sociedad: la familia y por ende de la sociedad. El enfoque sistémico y holístico que utiliza la salud familiar, garantiza la validez y confiabilidad de sus métodos y técnicas de: Investigación Científica, Intervención Familiar y Desarrollo Institucional y Comunitario, pilares fundamentales de su accionar. La combinación de los modelos Gerencial y Familiar en el ámbito de los servicios locales de salud, cristaliza en actividades concretas del equipo de salud: la utilización eficiente de los recursos locales y la plena participación comunitaria en plena relación intersectorial, promete fortalecer y desarrollar los SILOS.