http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69524 Mon, 17 Aug 2026 22:42:22 GMT 2026-08-17T22:42:22Z http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69511 Metodología para la gestión de centros de atención integral en salud comunitaria e intercultural Crow Castro, Rosa; Mosquera Vivas, Noralma; Quezada Pavón, Antonio, Director La mayoría de retos que enfrenta el sistema de salud ecuatoriano no son diferentes de los que enfrentan otros países de Latinoamérica: el aumento de los costos en salud, el envejecimiento de la población, el cambio de perfil epidemiológico, el modelo de atención centrado en la curación, los cambios culturales y sociales de los usuarios del sistema, la presencia de nuevas tecnologías, entre otros. Según la OPS/OMS, los sistemas de salud de la región se basaron en modelos occidentales de protección social, pero orientados a estratos específicos de la población, lo que obligó al establecimiento de subsistemas no integrados, incrementando la fragmentación y segmentación del sector. En el Ecuador se evidencia la existencia de una variedad de unidades no integradas en la red de servicios de salud (fragmentación), a lo que se suma el hecho de que coexisten subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y provisión de servicios de salud (segmentación). Estos procesos han generado la necesidad de reformas que debían adaptarse a las particularidades sociales, culturales, económicas y políticas de cada comunidad. Sin embargo, existen desafíos específicos para el caso de Ecuador, lo que amerita un accionar enfocado a nuestra realidad, con respuestas adaptadas a la problemática que enfrenta nuestro sistema de salud: la falta de liderazgo, el inadecuado modelo de atención médica, la escasa inversión estatal en el sector salud que apenas empieza a corregirse en la actual administración, la limitada capacidad de gestión, la fragmentación institucional, la segmentación, la insuficiente cobertura y la afectación de la calidad en los servicios de salud. Con los antecedentes expuestos, en el Ecuador también fue necesario generar un conjunto de reformas centradas en la prestación de servicios, tanto de atención a la enfermedad, como de promoción, prevención y rehabilitación de la salud del individuo, familia y comunidades culturalmente diversas. Para el cumplimiento de estas funciones era preciso desarrollar un Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS), integrado, con enfoque comunitario, familiar, intercultural y pluricultural, que incorpora las prácticas de la medicina tradicional y alternativa, basado en la atención primaria y promoción de la salud, lo cual propone la entrada del usuario/a al sistema por el primer nivel de atención, se enfoca en la salud familiar y comunitaria con énfasis en los riesgos: biológicos, sanitarios y socioeconómicos. Situación que se implementa con el debido soporte técnico, económico y el posterior soporte jurídico mediante la propuesta que el Gabinete Social Gubernamental enviará a la Asamblea Constituyente el 29 de enero del 2008, y que ahora forma parte de la Nueva Constitución aprobada en septiembre del 2008. El objetivo principal de realizar el presente trabajo es conocer el grado de implementación y aplicación del Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) ejecutado por el MSP durante el período de enero de 2008 hasta junio de 2009 y revisar el proceso existente bajo el cual se desarrolla el modelo en el Ecuador basándose en la información obtenida. Thu, 01 Jan 2009 00:00:00 GMT http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69511 2009-01-01T00:00:00Z http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69445 Evaluación de la calidad de atención de las prestaciones de la ley de maternidad gratuita y atención a la infancia, en el hospital provincial general docente Riobamba Pinos Gaibor, Jackeline; Robalino Rivadeneira, María Elena; Sacoto Aizaga, Fernando, Director A pesar de los esfuerzos, de más de diez años, de los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC), se ha logrado avanzar poco en la reducción de la mortalidad y morbilidad materna en la región. Si bien han disminuido otros indicadores de salud reproductiva, como las tasas de fecundidad y de nacimiento, las tasas de mortalidad materna se siguen manteniendo en aproximadamente 190 muertes por 100 000 nacimientos vivos (22 000 mujeres muertas en un año). Estas tasas son similares a las de los países industrializados un siglo atrás. En el Ecuador 4 de cada 10 mujeres embarazadas están desnutridas. La tasa de mortalidad materna es de 79.9 por 100 000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil es de 19 por 1000 nacidos vivos. Niños/as y mujeres mueren por enfermedades prevenibles. La tasa de mortalidad materna permite evaluar la calidad de atención de salud antes, durante y después del parto. Refleja, por un lado, el acceso de las mujeres embarazadas a los servicios de salud y al personal debidamente calificado y, por otro, la situación nutricional de la madre, especialmente la presencia de anemia durante el embarazo. En suma, se trata de una medida de las condiciones de vida de las mujeres. La Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia (LMGYAI) fue promulgada por el Congreso Ecuatoriano en 1994, pero fue puesta en práctica siguiendo modificaciones a la Ley en 1998. La Ley busca reducir la mortalidad materna e infantil; en el artículo N.º 1 dice: «Toda mujer ecuatoriana tiene derecho a la atención de salud gratuita y de calidad durante su embarazo, parto y posparto, así como al acceso a programas de salud sexual y reproductiva. De igual manera se otorgará sin costo la atención de salud a los recién nacidos - nacidas y niños - niñas menores de cinco años, como una acción de salud pública, responsabilidad del Estado». El Ministerio de Salud Pública ha aplicado la LMGYAI a lo largo de sus establecimientos desde 1999. Razón por la cual la presente tesis tiene como propósito fundamental evaluar la calidad de atención de las prestaciones de la LMGYAI en el Hospital Provincial General Docente Riobamba (HPGDR) y su organización frente al cumplimiento de la Ley Sat, 01 Jan 2005 00:00:00 GMT http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69445 2005-01-01T00:00:00Z http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69417 Los Recursos Humanos En El Hospital Gineco Obstetrico Enrique C. Sotomayor: Propuesta De Los Perfiles Y Evaluación Del Desempeño Del Personal Que Labora En El Servicio De Laparoscopia Campuzano castro, Guillermo; Torres, Ernesto, Director El presente es un estudio descriptivo y de análisis sobre la situación de Recursos Humanos en el Hospital Gineco - Obstétrico Enrique C. Sotomayor; así como también, la presentación de una propuesta sobre el perfil del cargo de los profesionales y personal de apoyo que labora en el servicio de laparoscopia de este hospital; además, proponer pautas que permitan definir y enfocar la gestión del desempeño en términos de las competencias particulares de la organización su misión y sus metas. Esto con la finalidad de mejorar la calidad y eficiencia del recurso humano, entes constitutivos del complejo equipo encargado de proteger, cuidar y curar a nuestras pacientes. Para el efecto se realizó un estudio histórico sobre la evolución en la administración de los recursos humanos, los factores que influenciaron en ésta y su relación con las corrientes universales de la administración. La gestión del recurso humano en los hospitales, los perfiles profesionales y el desempeño son temas que se abordan en extenso. Hacemos referencia al Servicio de Laparoscopia y Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria, del Hospital Gineco-Obstétrico "Enrique C. Sotomayor", para elaborar una propuesta sobre las características del perfil del cargo de los profesionales y personal de apoyo que laboran en esta unidad, se implementan recursos técnicos que nos permiten evaluar su desempeño, ya sea, mediante la observación directa o la aplicación de encuestas y entrevistas. Sat, 01 Jan 2005 00:00:00 GMT http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69417 2005-01-01T00:00:00Z http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69391 Diseño de un Servicio de Medicina Nuclear para el Sistema Hospitalario Docente de la Universidad de Guayaquil Haro Salvatierra, Elfa; León León, Patricia; Lopatinsky Loor, Rosa; Quezada, Antonio, Director La Medicina Nuclear (MN) es un área especializada de la radiología que utiliza cantidades muy pequeñas de sustancias radioactivas, o radiofarmacos, para examinar la función y estructura de un órgano. En Medicina Nuclear, la Gammagrafia (GG) es una prueba diagnóstica que se basa en la imagen que producen las radiaciones generadas tras la inyección o inhalación en el organismo de sustancias que contienen isótopos radiactivos. La emisión radiactiva es captada por un aparato detector llamado Gammacámara (GC) el cual procesa los datos recibidos que posteriormente y mediante tratamiento informático servirán para formar una imagen bi y tridimensional. La generación de imágenes en la MN es una combinación de muchas disciplinas diferentes, entre ellas la química, la fisica, las matemáticas, la tecnología informática y la medicina. Esta rama de la radiología se utiliza a menudo para ayudar a diagnosticar y tratar anomalías muy tempranamente en la progresión de una enfermedad. En países desarrollados por cada 500.000 habitantes existe un servicio de Medicina Nuclear. En nuestro país existen siete servicios. La ciudad de Quito cuenta con cinco servicios de Medicina Nuclear: uno público y cuatro privados, la ciudad de Loja tiene uno solo y en la Ciudad de Cuenca existe uno que recién se encuentra en fase de adecuación del espacio físico para la puesta en marcha de una gamma cámara. En la ciudad de Guayaquil pese a tener un mayor número de habitantes solo tiene un servicio; además, se evidencia falta de especialistas así como desconocimiento o poca difusión de la rama de la medicina. Frente al crecimiento demográfico poblacional, existe una demanda para la realización de estudios de diagnóstico por imagen gammagráfica y tratamientos que está en aumento tanto para pacientes de la ciudad como provenientes de las provincias de la región Costa, Insular y resto del país. Tal demanda no es satisfecha, ya que actualmente se cuenta con un solo equipo de diagnóstico (gammacámara) ubicado en el Hospital Oncológico Dr. Juan Tanca Marengo de la Sociedad de Lucha contra el Cáncer (SOLCA), que a decir de la responsable del Servicio tiene una lista de espera de tres semanas para la realización del estudio, atribuyéndose al incremento de pacientes referidos por convenios con otros hospitales y por profesionales especialistas hospitalarios y particulares, por lo que manifiesta que habrían pacientes que estarían dispuestos a asistir a otro servicio y evitar así este inconveniente. El presente proyecto tiene como propósito el diseño y la planificación de un Servicio De MN, que oferte una atención con cobertura oportuna y eficaz a la población. Thu, 01 Jan 2009 00:00:00 GMT http://www.dspace.espol.edu.ec/handle/123456789/69391 2009-01-01T00:00:00Z