Evaluación de la calidad de atención de las prestaciones de la ley de maternidad gratuita y atención a la infancia, en el hospital provincial general docente Riobamba

Abstract

A pesar de los esfuerzos, de más de diez años, de los países de Latinoamérica y el Caribe (LAC), se ha logrado avanzar poco en la reducción de la mortalidad y morbilidad materna en la región. Si bien han disminuido otros indicadores de salud reproductiva, como las tasas de fecundidad y de nacimiento, las tasas de mortalidad materna se siguen manteniendo en aproximadamente 190 muertes por 100 000 nacimientos vivos (22 000 mujeres muertas en un año). Estas tasas son similares a las de los países industrializados un siglo atrás.

En el Ecuador 4 de cada 10 mujeres embarazadas están desnutridas. La tasa de mortalidad materna es de 79.9 por 100 000 nacidos vivos. La tasa de mortalidad infantil es de 19 por 1000 nacidos vivos. Niños/as y mujeres mueren por enfermedades prevenibles. La tasa de mortalidad materna permite evaluar la calidad de atención de salud antes, durante y después del parto. Refleja, por un lado, el acceso de las mujeres embarazadas a los servicios de salud y al personal debidamente calificado y, por otro, la situación nutricional de la madre, especialmente la presencia de anemia durante el embarazo. En suma, se trata de una medida de las condiciones de vida de las mujeres.

La Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia (LMGYAI) fue promulgada por el Congreso Ecuatoriano en 1994, pero fue puesta en práctica siguiendo modificaciones a la Ley en 1998. La Ley busca reducir la mortalidad materna e infantil; en el artículo N.º 1 dice: «Toda mujer ecuatoriana tiene derecho a la atención de salud gratuita y de calidad durante su embarazo, parto y posparto, así como al acceso a programas de salud sexual y reproductiva. De igual manera se otorgará sin costo la atención de salud a los recién nacidos - nacidas y niños - niñas menores de cinco años, como una acción de salud pública, responsabilidad del Estado».

El Ministerio de Salud Pública ha aplicado la LMGYAI a lo largo de sus establecimientos desde 1999. Razón por la cual la presente tesis tiene como propósito fundamental evaluar la calidad de atención de las prestaciones de la LMGYAI en el Hospital Provincial General Docente Riobamba (HPGDR) y su organización frente al cumplimiento de la Ley