Resumen:
La presente investigación examina el proceso de implantación del sistema de gestión de calidad por procesos en el Hospital del Niño Francisco de Ycaza Bustamante, en el marco de la Reforma del Servicio Civil ecuatoriano. El estudio analiza los factores culturales, estructurales y administrativos que limitaron la transición desde el modelo funcional tradicional hacia una gestión enfocada en el usuario.
El análisis revela una brecha entre el marco normativo propuesto por el Ministerio de Salud Pública y su aplicación real dentro de la institución. Se identificó una fuerte resistencia al cambio, una deficiente socialización de los nuevos roles y la persistencia de esquemas jerárquicos tradicionales que afectaron la efectividad del modelo organizativo.
Finalmente, el trabajo destaca la importancia de redefinir el liderazgo institucional, establecer perfiles ocupacionales claros y promover una cultura participativa. Esto permite brindar pautas para consolidar una verdadera gestión pública orientada a la eficiencia y a la satisfacción de los usuarios internos y externos.